正确答案: 库欣面容 消化性溃疡 骨质疏松 高血糖 感染 白内障
ABCDEF
题目:患者男性,5岁,因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐,5日来低热,咳嗽,颜面水肿,曾用呋塞米4支。查体:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血压74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:原发性肾病综合征。
解析: 糖皮质激素可引起很多不良反应,列举如下:1、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥胖(库欣综合症),俗称满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、浮肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。2、减弱机体抵抗力:不利于防御细菌等微生物生长和繁殖,使其扩散,从而诱发或加重感染。3、阻碍组织修复,延缓组织愈合:促进胃酸、胃蛋白酶的分泌,减少胃液分泌,降低胃肠粘膜抵抗力,诱发或加重胃或十二脂肠溃疡,甚至可引起穿孔或出血。临床症状常具有隐匿性,直至出现出血、穿孔才被发现,因而宜饭后服用糖皮质激素以减少其对胃肠道的刺激,或合用保护胃粘膜药物。若病人出现剧烈腹痛、呕血或黑便、便血,应及时就诊,在伴有消化道溃疡的同时糖皮质激素需酌情减量。4、促进蛋白质分解:延缓肉芽组织形成,妨碍手术创面、外伤及其它溃疡的愈合。另外,还可引起白细胞增高。脂、低高密度蛋白。故选择ABCDEF。
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