正确答案:

铁蛋白＞800μg/L

D

题目：患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。

解析：透析患者应接受补铁治疗的情况有铁蛋白＞200μg/L、铁蛋白＞400μg/L、铁蛋白＞600μg/LE、转铁蛋白饱和度＞20%、转铁蛋白饱和度＞30%

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]紫杉醇主要的剂量限制性毒性包括

骨髓抑制

周围神经毒性

解析：骨髓抑制发生率高达80%，主要表现为白细胞、血小板减少。随剂量增大而加重，可逆转且不蓄积。白细胞减少通常发生在化疗后8~10d，3周左右恢复；血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值。神经毒性发生率30%左右，神经毒性已成为紫杉醇的主要不良反应，包括周围神经毒性、运动神经毒性、中枢神经系统毒性等。周围神经毒性主要表现为感觉神经障碍，感觉异常、刺痛、灼热感、肢端麻木、疲乏无力，先见于手指及脚趾，一般见于用药后24~72h；运动神经毒性有肌肉疼痛、关节痛；中枢神经毒性少见，与用药剂量有关，表现为癫痫大发作。在使用G-CSF 升高白细胞数目而加大紫杉醇剂量后，神经毒性成为剂量限制性毒性。故选AC

[多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

可用Noyes-Whitney方程表示

溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比

提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决

增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

[单选题]重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物是

泼尼松

解析：泼尼松是重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物，故选C

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