正确答案:

盆腔脓肿

C

题目：男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

解析：术后6天持续弛张热，下腹坠痛，里急后重，均是盆腔脓肿诊断证据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g／L。首选应选择的治疗方法是：

三腔二囊管压迫止血

解析：三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

[单选题]基因表达调控是指

转录的调控

解析：基因表达是指基因转录和翻译的过程。基因表达调控可见于基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，因此基因表达的调控可分为转录水平（基因激活及转录起始）、转录后水平（加工及转运）、翻译水平及翻译后水平，但以转录水平的基因表达调控最重要。

[单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应。这时首先应采取的措施是

立即停止输血

解析：发生输血反应时的应急预案：①立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水；②报告医生并遵医嘱给药；③若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录；④必要时填写输血反应报告卡，上报输血科；⑤怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科；⑥患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

[单选题]髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

屈曲、内收、内旋

解析：髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史，常见于交通事故，体检示下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛，下肢活动受限，患肢缩短，外旋45°～60°。故选A。

[单选题]下列各项，叩诊不会出现浊音的是

肺空洞

解析：肺为一种含气器官，正常叩诊音为清音，当肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，可叩鼓音，所以，当肺空洞时，叩诊为鼓音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音，更甚者，肺实变时会叩实音，所以，肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。

[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

同一患者一天申请备血量600ml

[单选题]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达：

90%

解析：诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。

[单选题]血清中常规检测不到的HBV标志物是

HBcAg

解析：乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝细胞核内，不易检出。

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

血钙降低

解析：重症胰腺炎特征：①临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。

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