正确答案:

转移性腹痛

D

题目：急性阑尾炎常见的典型临床表现

解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，70%～80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点，选项D正确，其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

外周血原始粒细胞≤10%

解析：慢性粒细胞白血病加速期：1．外周血及骨髓原始细胞10-19%。2．外周血碱性粒细胞≥20%。3．持续血小板减少。4．出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。

[单选题]男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查

肝脏

解析：患者右腹部外伤后诊断性腹腔穿刺抽出不凝血考虑腹腔内有活动性出血，应为实质性器官损伤所致，右上腹实质器官主要为肝脏，若为左上腹则考虑脾脏。 　　【避错】腹部外伤探查原则：如腹腔内有大量出血，应首先寻找出血来源，控制出血，然后由出血脏器开始有步骤地探查其它各脏器。如腹腔内无出血，而有胃肠道内容和气体溢出者，则先探查胃肠道，然后再探查各实质性脏器。一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等，后检查肝、脾，最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。

[单选题]男，28岁。寒战、高热3天。右肺呼吸音减弱。胸部X线片示右下肺大片淡薄实变影。该患者感染的病原体最可能是

肺炎链球菌

解析：1～4题是关于对各种病原体肺炎临床表现的理解题，考查考生对不同病原体临床表现的理解应用能力。1～4题题干中患者的共性表现为急性起病，有肺炎的症状、体征及X线征象，但不同病原体感染各有其不同特点，分析如下：临床特点为青年，急性发病；有发热症状及右肺呼吸音减弱体征；胸部X线片为大片实变影，首先需要考虑的是社区获得性肺炎（CAP）。根据我国流行病学调查资料显示，CAP的病原体最常见为肺炎链球菌（选项C）和支原体（选项D），由于X线征象不符合选项D，因此选项C是正确的。

[单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为

高热、惊厥、呼吸衰竭

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

[单选题]左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是

左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下

解析：小脑幕切迹疝即颞叶钩回疝，是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马回、钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔。左侧小脑幕切迹疝即左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下。 　　【避错】小脑幕切迹挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血。

[单选题]下列细胞中，能分泌降钙素的是

甲状腺滤泡旁细胞

解析：甲状腺滤泡旁分泌细胞（C细胞），主要功能是分泌降钙素。 　　【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平，其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。甲状旁腺细胞主要分泌升钙素。

[单选题]X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属

Ⅲ级

解析：骶髂关节改变。根据骶髂关节改变可分为0～Ⅳ：0级为正常；Ⅰ为可疑；Ⅱ为轻度异常，表现为轻度的侵蚀、硬化，关节间隙无变化；Ⅲ为中度骶髂关节炎，出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合；Ⅳ为重度异常，关节间隙消失。

[单选题]不属于第二代抗精神病药的是

舒必利

解析：舒必利属于第一代抗精神病药物，对于精神分裂伴有抑郁症者有效。

[单选题]慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

杵状指（趾）

解析：肺脓肿的肺部体征与脓肿的大小和部位有关。起初时肺部可无阳性体征，或患侧可闻及湿啰音；病变继续发展，出现肺实变体征，可闻及支气管呼吸音；肺脓腔增大时，可出现空瓮音；病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。血源性肺脓肿多无阳性体征。故选E。

本文链接：https://www.233go.com/key/8j46dr.html