正确答案:

肝破裂

题目：患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑

解析：腹部损伤目前患者出现休克征象，且有贫血，说明可能引起内出血，考虑患者右上腹钝性损伤，排除脾破裂，胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，患者因有内出血表现，也有腹膜炎体征，考虑肝破裂引起胆汁溢漏，引起腹膜炎体征。故选B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]出现呼吸音增强的疾病是

解析：双侧肺泡通气增强主要见于运动、发热、代谢亢进、贫血、酸中毒、癔症、高通气综合征和急性左心衰等。本题选B项。

[单选题]女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是：

解析：依据病人临床表现，该病例诊断为痈，患者已出现多个脓点表现紫褐色，需及时切开改善引流，应在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流。故E项错误。

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