正确答案:

前列腺素升高

D

题目：原发性痛经的主要机制是( )。

解析：本题考查要点是“原发性痛经的发病原因”。原发性痛经的发病原因可能与下列因素有关：①内分泌因素，痛经多发生在有排卵月经期，此时在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和疼痛。②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经。③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。因此，本题的正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者使用碳酸氢钠的指征为

血pH＜7.1

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L；中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。

[单选题]以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目是

HBeAg(+)

解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。若在乙型肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为"大三阳"；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性．在临床上称为"小三阳"。故判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目在于e抗原阳性。

[单选题]以下哪项不是围绝经期激素治疗的禁忌证

缺血性心血管疾病

解析：本题考查MHT的禁忌证。MHT临床应用的禁忌证有已知或可疑妊娠、不明原因的阴道出血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

[单选题]抗菌药的作用机制的叙述不正确的是

吞噬细菌

解析：抗菌药的作用机制有：①抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖；②抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肽作用，从而阻碍了交叉连接，导致胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；③影响细胞膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；④抑制蛋白质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；⑤抑制核酸代谢，如利福平可通过抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制核酸的合成。

[单选题]无需做溶出度或释放度检查的药物制剂是

治疗量与中毒量接近的片剂

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热

[多选题]影响药物代谢的病理因素包括

肝、肾功能

胃肠疾患

心血管功能

内分泌功能

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