正确答案: 1200ml,1/2张
D
题目:
患儿女,9个月,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
解析:脱水程度的判断:①轻度脱水:失水量为体重的3%~5%(30~50ml/kg),精神稍差,口唇黏膜稍干,眼窝和前囟稍凹,哭时有泪,皮肤弹性正常,尿量稍减少。②中度脱水:失水量为体重的5%~10%(50~100ml/kg),精神萎靡或烦躁不安,口唇黏膜干燥,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,皮肤弹性较差,尿量明显减少,四肢稍凉。③重度脱水:失水量为体重的10%以上(100~120ml/kg),精神极度萎靡,表情淡漠,口唇黏膜极度干燥,眼窝和前囟深凹,哭时无泪,皮肤弹性极差,尿量极少或无尿,休克症状。根据患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼凹陷症状,结合唇樱红考虑中度脱水伴酸中毒。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用,一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。患儿血钠132mmol/L,属等渗性脱水,故选择2:3:1液;患儿中度等渗性脱水,补液量为120~150ml/kg,液体选择1/2张。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]免疫球蛋白的超变区在
Fab
解析:免疫球蛋白的超变区在Fab。
[单选题]间日疟的典型发作中,不存在
前驱期
解析:①发冷期:先感觉发冷,随之全身肌肉抖索,称为寒战,皮肤苍白并起鸡皮疙瘩,此期历时约15~60分钟.。随后进入发热期。②高热期:寒战开始后,体温迅速上升,常达40℃或更高。全身酸痛,口渴、烦躁甚至谵妄,面色潮红,皮肤干热,脉搏有力,此期持续2~6h。③大汗期:高热后期全身大汗淋漓。大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解,但仍感疲乏。本期历时1~2h。④间歇期:在2次典型发作之间有缓解间歇期,症状缓解,可有乏力。初发时,发热可以不规则,几天后才呈典型的间歇发作。间日疟的典型发作不包括前驱期,故A项不正确。
[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是
血氧容量降低
解析:血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常,血氧容量与动脉血氧含量降低。
[单选题]依据《侵权责任法》,医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是
替代医疗方案
解析:医务人员在实施手术前应当向患者交代替代医疗方案。
【避错】《侵权责任法》第55条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”
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