正确答案:

积极药物治疗的同时立即剖宫产

E

题目：初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41。最合适的处理是

解析：本题主要考察妊娠高血压的治疗措施。该患者胎心异常，胎动减低，应立即控制高血压的同时解除妊娠。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是

口服柳氨磺吡啶

解析：患者慢性腹泻6年，每日大便3~4次，少量脓血便，结肠镜检示直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡，考虑为轻型溃疡性结肠炎，故治疗首选口服柳氨磺吡啶。 　　【避错】大便次数及便血程度与病情轻重有关，轻者排便2~4次/日，便血轻或无；重者>10次/日，脓血显见，甚至大量便血。治疗轻症患者一般只口服氧基水杨酸类药物即可，重症的患者需静脉使用皮质激素。

[单选题]磺脲（磺酰脲）类降糖药的主要不良反应是

低血糖

解析：磺脲（磺酰脲）类降糖药的主要不良反应：首先，诱发低血糖的概率高于其他口服降糖药；其次，长期使用，刺激胰岛素分泌，可引起高胰岛素血症，并有使体重增加的倾向。还有恶心、呕吐、消化不良、肝功能损害的不良反应，一旦发生，必须停药。故选C。

[单选题]患者女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音。心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的诊断是

急性风湿热

解析：急性白血病有发热，骨痛，贫血，出血倾向，肝、脾、淋巴结肿大等。先天性心脏病常表现为贫血、脾大、皮肤瘀斑或其他栓塞症状。类风湿关节炎常伴发热和关节炎，主要侵犯小关节。心肌炎的心脏杂音不明显，较多出现期前收缩等心律失常。急性风湿热在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现（心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）或一项主要表现伴两项次要表现（发热、关节痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长）即可作出诊断，故选D。

[单选题]酸中毒时，组织缺氧改善的主要机制是

血红蛋白释放氧能力增加

解析：酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。

[单选题]下列关于胸腔积液的说法错误的是

CEA在恶性胸水晚期才会升高

解析：CEA在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。 　　【该题针对“胸腔积液-恶性胸腔积液”知识点进行考核】

[单选题]根治术后5年生存率为65%的是

降结肠癌，Dukes B期

解析：降结肠癌（Dukes B期）根治术后5年生存率为65%，脾曲结肠癌（Dukes C期）根治术后5年生存率为30%。

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