正确答案:

肺炎合并脑水肿

E

题目：患儿，1岁。发热、咳嗽、气促1周，惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视；球结膜水肿、前囟隆起。最可能的诊断是

解析：小儿有发热、咳嗽、气促表现考虑为小儿肺炎。在确认肺炎后出现以下表现可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿、前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变、对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整、呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统感染，如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上可确诊是中毒性脑病。该患儿具有①～②项的表现，诊断为小儿肺炎合并脑水肿。故本题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有些( )患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为"异嗜症"。

钩虫病

解析：有些钩虫病患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为"异嗜症"。

[单选题]下列情况哪种不属艾滋病分期内容

前驱期无明显症状

解析：HIV分期无前驱期。

[单选题]以下哪一项不是鼻腔异物临床表现( )。

呕吐

解析：鼻腔异物临床表现因异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状，一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。

[单选题]我国职业病防治坚持的方针是( )

预防为主、防治结合

[单选题]口干但不欲多饮，兼见潮热、盗汗颧红等症，属

阴液耗伤

解析：口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗，舌红少津，属阴虚证。

[单选题]脾阳虚证腹痛的临床表现是

绵痛喜按

解析：脾阳虚证腹痛的临床表现是食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。故选E。

[单选题]患者，女，45岁。2年前发生心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )。

水钠潴留

解析：心源性水肿主要见于右心功能衰竭，也见于渗出性或缩窄性心包炎等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液。特发性水肿绝大多数为女性，多出现于颜面或下肢，呈昼夜变化，可能与毛细血管通透性增加或雌激素引起水钠潴留有关。

[单选题]心脏神经症描述错误的是

多见于老年男性

解析：心脏神经症：有些患者心脏本身并无器质性病变、心悸时也无任何心律失常，仅是自我有不适感，多见于青年女性。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状，且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

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