正确答案:

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 细菌对磺胺类药有交叉耐药性 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响 中效磺胺易致泌尿系统损害

ABCDE

题目：关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

解析：磺胺类药物抗菌机制是细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成（图2）。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据《关于加强中药饮片监督管理的通知》，有关医疗机构使用中药饮片，说法正确的是

医疗机构必须保证在储存、运输、调剂过程中的饮片质量

医疗机构必须按照《医院中药饮片管理规范》的规定使用中药饮片

严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用

解析：医疗机构从中药饮片生产企业采购，必须要求企业提供资质证明文件及所购产品的质量检验报告书；从经营企业采购的，除要求提供经营企业资质证明外，还应要求提供所购产品生产企业的《药品GMP证书》以及质量检验报告书。医疗机构必须按照《医院中药饮片管理规范》的规定使用中药饮片，保证在储存、运输、调剂过程中的饮片质量。严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。医疗机构如加工少量自用特殊规格饮片，应将品种、数量、加工理由和特殊性等情况向所在地市级以上食品药品监管部门备案。故选ABC。

[单选题]反复吸入亚硝酸异戊酯，可解救

氰化氢中毒

解析：氰化氢吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1～2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸入，每1～2分钟吸入15～30秒。根据病情反复吸入数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。答案选B

[单选题]被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是

低密度脂蛋白胆固醇

解析：患者常有血胆固醇、三酰甘油增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要致病因子。

[多选题]药师的工作职责有

开展药学查房，提供药学技术服务

开展药物利用评价和药物临床应用研究监测

协同医生做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

解析：参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施。

[单选题]润滑剂用量不足

黏冲

解析：根据题干结合选项逐项分析，松片主要是因为片剂硬度过小；黏冲主要是因为水量过大、颗粒不够干燥或药物易吸湿、润滑剂用量不足；片重差异超限主要是因为颗粒向模孔中填充不均匀；均匀度不合格主要是因为颗粒流动性不好、加料斗中颗粒过多或过少；崩解超限主要是因为片剂的压力过大、崩解剂性能差；故本题选B。

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