正确答案: 即刻注射哌替啶注射液一次
①轻度、中度疼痛:对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸,曲马多,可待因;
②中度、重度疼痛:吗啡(即释剂或缓释剂),芬太尼(透皮贴剂),羟考酮,美沙酮(即释剂);
③神经病理性疼痛:阿米替林,卡马西平,地塞米松,加巴喷丁;
④内脏疼痛:丁溴东茛菪碱。
患者宜癌症晚期,应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。
E
题目:患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是( )
解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下:
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]根据《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》制剂室负责人的学历要求
大专以上药学或者相关专业学历
解析:本题考查的是医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)。
第八条制剂室和药检室的负责人应具有大专以上药学或相关专业学历,具有相应管理的实践经验,有对工作中出现的问题作出正确判断和处理的能力。
[单选题]以下治疗痛风的药物中,能抑制尿酸生成的是
别嘌醇
解析:本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,是目前常用的抑制尿酸合成药物。丙磺舒为促进尿酸排泄药。秋水仙碱作用于粒细胞和白细胞,发挥抗痛风作用。泼尼松龙是糖皮质激素类药物,无抗痛风作用。双氯芬酸通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶(COX)产生解热、镇痛、抗炎的作用。故答案选B。
[单选题]可以增加磺胺类药物尿排泄量,减少肾脏损害的药物是( )
碳酸氢钠
解析:磺胺类药物可引起泌尿道损害,这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关,用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠,可提高磺胺及其代谢物的溶解度。
[单选题]在治疗抗痛风时,应用排尿酸药过程中,应多饮水,一日尿量宜保持在( )。
2000ml以上
解析:应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中,应多饮水,一日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,使pH保持在6.0以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。故本题选择D。
[多选题]影响眼部吸收的因素有
制剂的pH
制剂的渗透压
角膜的通透性
制剂角膜前流失
药物的理化性质
解析:本题考查影响眼部吸收的因素,影响眼部吸收的因素有制剂的pH、制剂的渗透压、角膜的通透性、制剂角膜前流失、药物的理化性质,故本题答案选ABCDE。
[单选题]常用抗真菌药中,( )抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成。
棘白菌素类抗真菌药
解析:本题考查要点是“常用抗真菌药的分类”。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类和其他类,如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。这些药物作用机制不同,其中,多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用;棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成;氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成;灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。因此,本题的正确答案为D。
[单选题]下列不属于非甾体抗炎药的是
地塞米松
解析:地塞米松为甾体抗炎药,阿司匹林,吲哚美辛,双氯芬酸,对乙酰氨基酚都是属于非甾体抗炎药。故答案选A
[单选题]生产、销售劣药,对人体健康造成严重危害的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处( )罚金
销售金额50%以上2倍以下
解析:《刑法》第142条规定,生产、销售劣药,对人体健康造成严重危害的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处销售金额50%以上2倍以下罚金;后果特别严重的,处10年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额50%以上2倍以下罚金或者没收财产。
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