正确答案:

禁食水 抑酸药物 留置胃肠减压管 放置空肠营养管 胃液回输 先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

ABEFGH

题目：患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为胃窦癌引起的幽门梗阻，临床分期为Ⅲ期，目前存在严重营养不良，直接手术风险增加；可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，同时进行新辅助化疗，再限期行胃癌根治术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乳腺癌钼靶X线的表现为

高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

[单选题]目前认为乳腺癌最有效的检出方法是

钼钯摄片

[单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）

胆道感染出血

解析：患者是右上腹剧烈疼痛，有高热和黄疸，考虑胆道感染，本题答案选择C。

[单选题]心肺脑复苏的ABC是指（ ）

保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压

[单选题]中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

锁骨骨折

解析：锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。

[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是

左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处

[单选题]下列创伤并发症中，最常见的是

休克、感染、多器官功能障碍

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

淀粉酶值的高低与病变程度成正比

解析：?淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高，但淀粉酶的值的高低，与病情的轻重程度并不一定成正比。

[单选题]发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸

4～6分钟

解析：大多数情况下组织缺氧4～6分钟可以导致不可逆的脑损伤或死亡，因此重建循环和呼吸越早，病人预后将越好。

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