正确答案:

侵袭力和内毒素

D

题目：痢疾杆菌的主要致病因素是

解析：D病原体感染人体并且引起发病的条件有侵袭力（包括黏附因子、定植因子和菌毛）、毒力、病原体数量和变异性。但其中侵袭力是必备条件，它是病原体入侵人体并定居在靶器官，并通过直接侵害组织细胞和释放毒素等引起发病的前提条件。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于证的表述是

风热感冒

解析：证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。如风热感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等。

[单选题]男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是( )

胃溃疡癌变

解析：胃溃疡癌变五大症状：疼痛的性质和规律发生改变 ，服用抗溃疡药物无效 ，腹部出现包块 ，出现呕血及黑便 ，进行性消瘦 。

[单选题]四逆散所主证候的病因病机是( )

气机不畅，阳气内郁

解析：四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”

[单选题]患者，女，19岁。月经29天一行，量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是

月经过多血热证

解析：月经29天一行，量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄，脉滑数有力。皆是月经过多血热证的表现。

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