正确答案:

高剂量干扰素

E

题目：患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。

解析：患者属于术后高危患者，应接受高剂量干扰素治疗。多项研究发现高剂量干扰素是目前唯一有大规模证据能改善无复发生存的药物。术后辅助放疗一般用于原发灶由于特殊部位无法手术切净的、淋巴结囊外侵犯、淋巴结直径≥3crn，淋巴结受累>3个，鼻咽原发黑色素瘤等。术后全身化疗一般用于黏膜黑色素瘤。

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