正确答案:

压痛及反跳痛

题目：患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg)，巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

解析：腹膜炎的主要体征是压痛及反跳痛，答案选择C。腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有

临床分期

病理分类

机体状况

解析：拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据是临床分期、病理分类以及机体状况，本题答案选择ABC。

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（）

1分钟

[多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

麻醉危险性相对较大

伤口感染机会增多

手术显露困难

慢性肺功能不全

解析：肥胖病人手术的不利因素有麻醉危险性相对较大，伤口感染机会增多，手术显露困难，慢性肺功能不全，本题答案选择ABDE。

[多选题]经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有

出血

水中毒

尿失禁

附睾炎

血栓性疾病

解析：经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有出血、水中毒、尿失禁、附睾炎和血栓性疾病等。

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

患者侧卧或头部侧转

放置时间不宜持续超过3～5天

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（）

身痛逐瘀汤

[多选题]急腹症在未明确诊断前应

半卧位

禁食

胃肠减压

解析：半卧位可缓解腹肌紧张，减轻疼痛，另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状，本题答案选择ABD。

[多选题]关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是正确的

早期局部药物外敷

应用抗生素

局部肿痛剧烈需切开引流

切开引流经患指侧面纵切口

解析：指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[多选题]胃大部切除术后远期并发症包括

倾倒综合征

低血糖综合征

贫血

吻合口空肠溃疡

残胃癌

解析：胃大部切除术后远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、贫血、吻合口空肠溃疡、残胃癌。

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