正确答案:

输液反应

D

题目：直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃。最可能的原因是

解析：发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41%高于38℃。术后发热包括感染性发热、非感染性发热两种：后者通常比感染性发热来得早（分别平均在术后1.4天和2.7天）。本例为直肠癌根治术后第1天，突发寒战高热，体温高达39℃，最可能为非感染性因素所致的发热，如输液反应。其他术后发热原因如伤口感染多发生于术后3～5天；术后肺炎多于术后3天发病；腹腔感染一般发生较晚，不会于术后第1天出现。 　　手术后非感染性发热的原因：手术时间过长(>2h)、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为查找传染病原因，医疗机构依法对疑似传染病患者尸体进行解剖，应当

告知死者家属

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病患者尸体或者疑似传染病患者尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。故选E。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的正确说法是

经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定

解析：《医疗事故处理条例》第二十条规定：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

[单选题]用药物可能治愈的先天性心脏病是

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭可以用药物治愈，年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效，无并法症，缺损口中小型的患儿疗效好。

[单选题]腹部脏器中最容易受损伤的器官是

脾

解析：腹部脏器中最容易受损伤的器官是脾。脾的质地较脆且血运丰富，因此一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一，故选B。

[单选题]女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

急性胆囊炎

解析：结合题意，考虑诊断为急性胆囊炎，主要需要和急性胰腺炎区别，急性胰腺炎一般存在饮酒等诱因，而且腹痛多位于左上腹，向左肩及左腰部放射，不符合题意。

[单选题]肝硬化肝功能障碍可引起

雌激素水平升高

解析：肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。

[单选题]男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是（ ）

胸部X线片

解析：胸痛、呼吸音消失为自发性气胸的症状。气胸首选检查是X线检查。

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