正确答案: 乙型溶血性链球菌
C
题目:患儿,女,10岁,以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓,咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环,抗“0”试验阳性。引起感染的病原体可能是
解析:病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成α溶血(草绿色溶血)现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌,可用胆汁溶菌试验区分。可形成β溶血(无色透明溶血)现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用
髓内针固定
解析:股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,股骨干骨质破坏严重,一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题,髓针固定可以使股骨恢复长度,纠正旋转移位,局部可以植骨加快骨折愈合,尽早恢复关节功能。故正确答案是C。
[单选题]患者,女,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要检查
骨髓象中原始和幼稚细胞多少
解析:再障与白血病的鉴别,最主要是检查骨髓中原始和幼稚细胞的多少:非白血性白血病增高,而再生障碍性贫血会减少,其他检查均不是主要的。
[单选题]男,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为
髂股动脉栓塞
解析:体循环的动脉栓塞,栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。根据患者患冠心病多年,突然出现下肢剧烈疼痛、局部皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征,可以判断这是一例动脉栓塞。
[单选题]胎儿成熟障碍常见于
过期妊娠
解析:胎儿成熟障碍也叫胎儿过熟综合征,与过期妊娠胎盘功能减退,胎盘血流灌注不足,胎儿缺氧及营养缺乏有关,当然过期妊娠也可与胎儿生长受限共存,选D。
[单选题]下列选项中,损伤与畸形不对应的是
正中神经损伤——垂腕畸形
解析:上肢神经损伤为历年考试重点,考核分为三个层次。第一层次:畸形(速记口诀:袁中迟早闹垂腕);第二层次:感觉障碍(注意手掌和手背的差异);第三层次:运动功能障碍。尺神经损伤后,腕部神经损伤表现为所支配的肌肉麻痹所致,从而出现环、小指爪形手畸形,小指内收、外展障碍和Froment征;肘上尺神经损伤还可以出现环指、小指末节功能障碍。桡神经在肘关节上方损伤后,伸腕、伸拇、伸指和前臂旋后障碍,手背桡侧及桡侧2个半手指背面皮肤麻木,典型的畸形是垂腕。正中神经损伤后,拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍,手掌桡侧三个半手指感觉障碍,特别是示、中指和远节感觉障碍,如果肘上正中神经损伤,前臂肌麻痹,拇指和示、中指屈曲功能障碍。正中神经和尺神经同时损伤后,大小鱼际萎缩,称为猿手畸形。桡骨远端Colles骨折后,远折端向桡侧、背侧移位,从侧面位看似“银叉”畸形。肩关节脱位后关节盂空虚,肩峰突出明显,肩关节失去圆滑外形,称方肩畸形。
[单选题]以下哪种情况可以试产
轻度入口平面狭窄
解析:根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级:Ⅰ级为临界性狭窄,骶耻外径18cm,对角径11.5cm,骨盆入口前后径10.0cm,绝大多数可经阴道自然分娩;Ⅱ级为相对性狭窄,骶耻外径16.5~17.5cm,对角径10.0~11.0cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,需经是产后才能决定是否可以经阴道分娩;Ⅲ级为绝对狭窄,骶耻外径≤16.0cm,对角径≤9.5cm,骨盆入口前后径≤8.0cm,必须剖宫产结束分娩。Ⅰ级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄,故可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转,容易导致持续性枕后位或枕横位,产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产,尤其是出口横径十后矢状径<15cm者,足月胎儿不易经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。明显头盆不称则更不易试产。
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