正确答案:

鸟氨酸循环

C

题目：患者，老年男性，昏迷，有肝炎史，血氨130μmol/L，血氨升高主要的肝代谢障碍是

解析：体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引起肝性脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪项不是构成抗原的条件

必须与载体相结合

解析：（一）大分子的胶体物质（二）一定的化学组成和结构（三）异物性（四）完整性抗原进入体内需要保持其分子完整性,即使是强抗原性的异种蛋白质,经口给予时由于经消化道被分解成氨基酸而失去免疫原性.除非在肠壁通透性增高的情况下,抗原异物通过肠壁（如新生儿、烧伤、原子损伤等）才能具有免疫原性。

[单选题]女，54。手指活动时有弹响，最有可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：弹响指或弹响拇为狭窄性腱鞘炎的特异性表现。 　　【避错】痛风是嘌呤代谢紊乱，引起血尿酸水平增高，一般表现为第一跖趾关节红肿热痛；类风湿关节炎属于风湿免疫系统疾病，关节痛多位于腕、掌指关节、近端指间关节；骨关节炎多见于50岁以上者，主要累及膝、脊柱等负重关节。风湿热主要表现为游走性、多发性关节炎。

[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选：

口服对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚抑制前列腺合成具有解热镇痛作用对胃肠刺激性小。

[单选题]副交感神经的作用是

逼尿肌收缩

解析：副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量；②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源；③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

[单选题]患者，女，66岁。2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是

遗忘综合征

解析：遗忘综合征患者记忆力减退是常见症状。严重患者常以虚构的形式来弥补记忆缺损。痴呆也称慢性脑综合征，常有智力障碍。

[单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次／分，BP100／70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

有机磷农药中毒

解析：该患者进食较多凉伴蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

[单选题]肺脏严重淤血时不出现的改变是

透明膜形成

解析：肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征，病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，和肺淤血没有关系，其余选项正确。

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