正确答案:

闭合性凹陷性颅骨骨折

D

题目：患者，男，16岁。1小时前左顶部被击伤，出现短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示：左顶1.0cm凹陷骨折。头颅CT示：左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。

解析：根据患者表现可诊断为闭合性凹陷性颅骨骨折。闭合性凹陷性颅骨骨折不能加压包扎。凹陷骨折的整复指征为：①凹陷深度>1cm；②位于重要功能区；③骨折片刺入脑内；④骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”。该患者精神症状可能属于

被害妄想

解析：被害妄想是病人由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种幻想，病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害，这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。这样的病人，精神通常都很紧张，多见于精神分裂症、偏执型精神病等。患者感觉被盯梢，事实上不存在，这种精神症状符合被害妄想表现。

[单选题]患儿男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是

尿三氯化铁试验

解析：苯丙酮尿症的主要临床表现为智能低下、癫痫发作和色素减少。该患儿3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，符合苯丙酮尿症的临床表现，此病的特异性检查为尿三氯化铁试验，故选C。

[单选题]患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

中毒型

解析：细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状，属于中毒型中的脑型，故选D。

[单选题]引起产后出血的最主要原因是

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%，选C。

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