正确答案:

二尖瓣脱垂

B

题目:女性,38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBCO/HP或1/HP。

解析:1.根据题干,病人心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音(二尖瓣脱垂的特征性体征),最可能的是二尖瓣脱垂。2.二尖瓣狭窄:心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征。3.三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱、低频而柔和的舒张中、晚期隆隆样杂音。4.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮(≥3~4/Ⅵ级)、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。5. 肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间有粗糙收缩期杂音,呈喷射性,向左锁骨下区传导。故答案为B。

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