正确答案:

新月体肾炎

A

题目: 患者,男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

解析:该患者临床特点为:感染后1~3周起病,水肿、高血压、血尿、蛋白尿及轻度肾功能损害符合急性肾炎综合征;最可能诊断是急性链球菌感染后肾炎;急性链球菌感染后肾炎有自限性,但假设信息中疾病继续发展,肾功能进一步恶化,双肾增大,应首选肾活检病理检查明确诊断;急性肾炎综合征表现,短期内肾功能恶化,肾脏大,最可能诊断是急进性肾炎,即新月体肾炎。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
  • 毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • 解析:毛细血管性肾小球肾炎多有链球菌感染。

  • [单选题]关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是
  • 症状好转后停药

  • 解析:急性膀胱炎的治疗措施:抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则:最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素,在结果出来之前,可先根据尿沉渣涂片检查,初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程,即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药,而不是症状好转后停药,否则容易复发。

  • [单选题]颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪
  • 四肢中枢性瘫

  • 解析:脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5~T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1~S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及,对侧肢体的痛温觉障碍。

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