正确答案:

药物选择不合理

A

题目： 患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。

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[单选题]诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

ASO和补体C3

解析：诊断急性链球菌感染后肾炎，ASO增高提示前驱感染史；80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。

[单选题]二尖瓣脱垂

心尖区收缩中期喀喇音

解析：二尖瓣脱垂表现为心尖区收缩中期喀喇音。

[单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

安全、有效、经济

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，与本例患者症状吻合，故检测儿茶酚胺最有意义。

[单选题]磺脲（磺酰脲）类降糖药的主要不良反应是

低血糖

解析：磺脲（磺酰脲）类降糖药的主要不良反应：首先，诱发低血糖的概率高于其他口服降糖药；其次，长期使用，刺激胰岛素分泌，可引起高胰岛素血症，并有使体重增加的倾向。还有恶心、呕吐、消化不良、肝功能损害的不良反应，一旦发生，必须停药。故选C。

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