正确答案:

分段刮诊

E

题目：女，45岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是

解析：中年女性，月经紊乱，经期延长，不规则阴道出血可考虑功血，妇科检查正常，分段诊刮可确诊。 　　【避错】诊刮是已婚患者的首选方法，其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。年龄>35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常功血，应行诊断性刮宫。

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[单选题]弥漫性结缔组织病常见的共同病理改变是

血管病变：管壁炎症为主

解析：血管病变是风湿病的常见的共同病理改变，以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚、管腔狭窄，使局部组织器官缺血。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

高血压伴左心室肥厚

解析：血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗死后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

[单选题]患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

腰椎穿刺

解析：本例患儿惊厥3次入院，既往无惊厥史，体温38.7℃（排除热性惊厥）；嗜睡、醒后烦躁易激惹、前囟饱满诊断为化脑。脑脊液检查是确诊化脑的重要依据，故本题最重要的检查是腰椎穿刺脑脊液检查。

[单选题]霍乱常见的粪便性状是

"米泔水"样便

解析："米泔水"样便是霍乱粪便的特征。

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

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