正确答案:

手法复位外固定

E

题目：男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是

解析：桡骨远端骨折对位对线良好，有嵌插，提示骨折稳定，只需手法复位纠正短缩畸形外固定即可。 　　【避错】①切开复位内固定不适合对位对线良好的骨折。②皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。③骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。该患者均不适宜采用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

停止一切钾的摄入

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。

[单选题]绝大多数酶的化学本质是

蛋白质

解析：酶的化学本质除了具有催化活性的RNA之外几乎都是蛋白质，所以选择B。

[单选题]风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是

心肌间质血管旁Aschoff小体形成

解析：风湿病的基本病变，按其发展分为三期：①变质渗出期，主要病变为纤维素样变性；②增生期，特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为Aschoff小体（风湿小结），它具有诊断意义；③瘢痕期，整个小体变为梭形小瘢痕。故本题答案为E项。

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