正确答案: 有无停经史
C
题目:已婚女性,25岁,急诊入院时已处于休克状态。检查:腹部膨隆。妇科检查:后穹隆饱满,子宫软,正常大小,有漂浮感,双附件触诊不满意。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾综合征出血热早期休克的主要原因
血浆外渗
解析:肾综合征出血热早期即病程的3~7日常出现低血压休克,主要是血管通透性增加,血浆外渗于疏松组织,使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩。血液黏稠度升高和DIC的发生,血液循环淤滞,进一步降低有效血容量,引起早期休克。其他各项均不是主要原因。
[单选题]某县医院新生儿病房发现多例剥脱性皮炎患者,为追踪传染源,对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌,应进一步做的试验是
血浆凝固酶
解析:金黄色葡萄球菌可引起剥脱性皮炎。致病性的金黄色葡萄球菌,血浆凝固酶阳性是其最显著的特征,其致病性也主要由此酶引起。故选A。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温,可用来作为鉴定金黄色葡萄球菌的依据。溶血性是因外毒素(分α、β、γ、δ)能损伤血小板,破坏溶酶体,引起机体局部缺血和坏死,但均不是进一步做的试验,B、C不正确。噬菌体分型和甘露醇发酵也不是进一步做的试验,D和E不正确。
[单选题]男,68岁。胃体癌侵及浆膜层,探查肝脏、盆腔无转移,根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔,其主要目的是防止
肿瘤腹膜种植转移
解析:胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。中晚期胃癌容易浸润浆膜层,加上手术时对癌肿的挤压,癌细胞残留在腹腔内的机会很多。目前临床上多在手术结束关腹前用大量温热蒸馏水灌洗腹腔,对预防腹腔种植取得良好的效果。题目中胃癌已侵犯浆膜层存在腹腔内种植播散的危险因素,温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞。另外可防止术后低体温。腹部手术最常见的并发症是肠粘连,但蒸馏水没有防止粘连作用,故不选A。
[单选题]男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐。心电图示:P波小时,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
比索洛尔
解析:心房颤动时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)QRS间距绝对不规则。
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