正确答案:

呕吐物由咖啡色转为鲜红色 黑便次数增多且粪质稀薄 红细胞计数、血细胞比容下降 血尿素氮持续或再次增高 血压波动，中心静脉压不稳定

ABCEF

题目： 患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。

解析：判断患者继续或再次出血的临床表现有：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；③周围循环衰竭的症状，经过输血、补液后未得到改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；④红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。因此，此题的正确答案是A、B、C、E、F，其中，判断患者继续或再次出血的最直观也是最常用的选项是A、B、C，故A、B、C是关键正确选项，E、F两项需结合临床表现综合判断。此题的错误选项是D。

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