正确答案:

神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

E

题目：有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )

解析： (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

[单选题]关于错构和虚构，正确的说法是

均属于记忆的错误

解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情,错误地当作该时发生的真实事件来诉说,并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。虚构是指凌空构作；凭空捏造。捏造创造，并不代表不存在，被人知晓也是一种存在，但实际上只是一种意识存在。故选A。

[单选题]双相情感障碍Ⅰ型最常见的合并症是

甲状腺功能亢进

解析：双相Ⅰ型障碍：躁狂和抑郁循环发作。有50％～60％的病例，在躁狂发作前后紧接着有抑郁发作。此型障碍的患者经常合并甲状腺功能亢进。

[多选题]以下哪条与儿童多动症的产生有关

多巴胺功能低下

脑损伤

社会文化因素

去甲肾上腺素功能低下

遗传

解析：儿童多动症的产生因素有：遗传、神经递质（患者血和尿中多巴胺及去甲肾上腺素功能低下）、神经解剖和神经生理、发育异常（患者的母孕期及围生期并发症多）、家庭和心理社会等因素也可能与多动症的发生有关。

[单选题]女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是

恐惧症

解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

[单选题]女性，35岁，轻躁狂首次发作，服用碳酸锂每次0.25克，每天2次，连续5天后查血锂为1.87mmol/L，血红蛋白63g/L。对此，你认为首先应安排的辅助检查项目是

EEG

解析：血锂浓度宜为0.～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因而监测脑电图有一定价值。

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

痴呆的严重程度

解析：血管性痴呆与阿尔茨海默病相比较，痴呆的严重程度为临床的鉴别要点。选C。

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