正确答案:

做好声门下分泌物吸引 加强口咽部护理 抑制胃内容物的反流 加强机体免疫功能

ABCD

题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

解析:应尽量避免抗生素药物的局部应用,皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而容易引起过敏反应或耐药菌产生,因此,治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。闭合式气管内吸痰系统可使患者气道与外界相对隔离,使操作在密闭条件下进行,可防止环境及其他人员被污染,加强了医疗护理工作的安全性,但不能降低口咽部细菌及胃腔病原菌的定植。因此,此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化
  • 精神紧张转为反应迟钝

    呼吸增快转为呼吸困难

  • 解析:尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝,甚至昏迷。病情常迅速恶化,如不及时抢救,组织器官将发生不可逆性损害而危及患者生命。

  • [单选题]关于脑干损伤,错误的是
  • 尿崩

  • 解析:原发性脑干损伤的患者,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。中脑损伤时,初期两侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜;两侧损伤时,两侧瞳孔散大,眼球固定。脑桥损伤时,可出现两瞳孔极度缩小,光反射消失,两侧眼球内斜,同向偏斜或两侧眼球分离等征象;去皮质强直是中脑损伤的重要表现之一。

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