正确答案: 选择放疗结束后6~8周实施外科根治性手术 不必将血糖、血压等指标完全控制在正常范围
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题目:患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm。直肠指检:进指5cm可及环周生长肿物,肿瘤固定,不能触及肿瘤上缘,肠腔不狭窄。活检病理:腺癌。既往史:10年前诊断为甲亢,药物治疗5年后停药至今,甲状腺功能正常;发现高血压10年,药物治疗,现血压140/90mmHg;糖尿病病史3年,饮食控制,现血糖7.1mmol/L;心前区不适两年,一年前因突发"心肌梗死",发现前降支狭窄90%,放置心脏支架一枚,症状消失,能自行上四层楼,现服用阿司匹林100mg/d。
解析:4.放疗至手术的间隔时间常为6~8周,合并症如控制满意(见第3问),可以考虑手术治疗。本例患者合并症及控制情况均不是外科根治性手术的禁忌证。
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