正确答案: 一期Miles术 术后有条件者应做辅助放疗
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题目:病例摘要:患者,男性,55岁,慢性便秘2个月,3~5天一次,量少,用力排便时伴有黑便,色鲜红,与大便不混,近两周来感腹部胀痛,有痔疮史十余年,劳累时常有便血,两年前有阑尾切除史。体检:一般情况可,腹部胀,未见胃肠型,无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检未扪及肿块,指套未见血染。
解析:Miles手术 - 适应症1.全身一般状态较好,重要脏器功能可耐受手术者。2.肛管癌。3.进展期直肠癌,浸润型弥漫性生长、黏液腺癌或年轻病人,无远隔脏器转移者。4.进展期直肠癌,虽为限局型、分化型癌,但淋巴结已有明显转移,或癌周有明显浸润者,亦应行本手术。5.进展期直肠癌,限局型,但位于直肠下段(肛缘6厘米以内),施行根治手术,切除癌肿远侧肠管和周围组织
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