正确答案: 持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象 阴性或间歇性血培养阳性,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
ABC
题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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[多选题]血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于
牙龈
鼻
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共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
血液循环中存在抗凝物质
[多选题]属于先天性血小板功能异常性疾病的是( )。
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血小板无力症
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Wiskott-Aldrich综合征
[多选题]过氧化物酶染色呈阳性反应的细胞有 ( )
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M5型白血病的幼单核细胞
[多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是
本周蛋白沉积
高血钙
高尿酸
淀粉样变
化疗药物
解析:免疫球蛋白轻链可沉积于肾小管引起肾功能损害,高钙血症、高尿酸、肾淀粉样变和药物毒性均可引起肾功能损害。
[多选题]B细胞特异性抗原有 ( )
CD21
CD77
CD19
CD20
CD22
[多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是
骨髓穿刺
蛋白电泳
[多选题]在肝病时,含量变化趋势相反的凝血辅因子是( )。
Ⅴ
Ⅷ
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