正确答案:

下颌下腺切除术

E

题目： 男，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀逐渐消退，病史持续2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口可见溢脓。

解析：位于腺门部位的下颌下腺导管结石取出困难，若合并有下颌下腺炎，腺体功能一定程度受损，治疗方法一般是摘除下颌下腺，同时取出结石。近来报道可采用唾液腺内镜技术取出结石，部分患者的下颌下腺得以保留。但此题无此选项，故E为最佳选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]牙周组织和牙髓组织间最重要的解剖通道是

根尖孔

解析：根尖孔是牙周组织和牙髓组织间最重要的解剖通道，血管、神经、淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散，故选C。

[单选题]急性牙髓炎最有效的止痛措施是

摘除牙髓

解析：该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。急性牙髓炎时，髓腔压力明显增高引起剧烈疼痛。由于炎症局限于牙髓，因此摘除牙髓后疼痛也随即消失，其他治疗不可能彻底止痛。因此标准答案为D。

[单选题]如将局麻药在局麻时注入血管中可发生

药物中毒

解析：局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关，所以C选项错误；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以E选项错误；故本题选D。

[单选题]窝沟封闭预防龋齿的非适应证是

牙面部分被牙龈覆盖

解析：考核知识点是窝沟封闭预防龋齿的非适应证。牙未完全萌出或被牙龈覆盖均不适合做窝沟封闭，只有B是正确的，其他几项是窝沟封闭的适应证。

[单选题]不属于白斑的发病特点的是

女性多于男性

解析：白斑的发病特点：男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关，与刺激食物有关，发病以中老年较多，与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感遗传因素等)，故此题选B。

[单选题]较易发生淋巴结转移的肿瘤是

舌癌

解析：舌癌的颈淋巴结转移率为29％～38％，与病程早晚期相关。故本题选择A。

[单选题]精神障碍患者杜某有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是

3日

解析：本题考查考生对精神障碍诊断、再次诊断规定和保护精神障碍患者合法权益的理解。精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。《精神卫生法》规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形的，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。患者或者其监护人依照规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派2名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。患者或者其监护人对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。

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