正确答案:

拔除

A

题目：女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上Ⅰ挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是

解析：临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于牙骨质的描述正确的是

不含血管和神经

解析：这是关于牙骨质基本结构的基本知识题。牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。根据有无牙骨质细胞分布可分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。无细胞牙骨质位于牙根近冠端2/3的牙本质表面，比较薄，主要由牙骨质层板构成，而无细胞。细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面及根端1/3的牙本质表面，较厚。牙骨质内不含血管，其营养供应主要依靠来自牙周膜的渗透；也不合神经，因此刮治无疼痛反应。牙骨质对吸收的抵抗性比骨强，因此在正畸治疗中，即使牙根不吸收也能在骨中移动，否则正畸治疗无法进行。细胞间质由纤维和基质构成，有一些来自牙周膜的纤维称穿通纤维或沙比纤维（Sharpey fiber），与牙根表面垂直并穿插于其中，其作用是把牙固定于牙槽窝内。因此答案为B。

[单选题]乳牙的大面积龋坏，不但会使牙弓长度减少，还会影响颌间高度，为确保乳牙正常宽度和高度，对于多个牙面龋坏的牙齿，应该使用

不锈钢合金冠修复牙体

解析：金属成品冠修复适合于牙体缺损广泛，难以获得抗力形和固位形者(A对)。远中导板保持器，适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足（排除B）。功能性活动保持器，适用于缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙，或伴有前牙缺失(排除C)。局部固定式间隙扩展装置和舌弓保持器，适用于两侧都存在第二乳磨牙或第一乳磨牙缺失，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合戴功能性活动保持器者(排除D、E)。故本题选A。

[单选题]下列不属于口腔预防医学的研究目的的是

是流行病学的一个分支

[单选题]牙震荡是指

牙周膜轻度损伤，不伴牙体缺损

解析：牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织损伤及牙齿脱位时，称为牙震荡，牙周膜表现为充血水肿，没有重度撕裂的地步，所以A正确，而B、C、D都错误。牙震荡的范围不仅局限于牙根周膜，所以E错误。

[单选题]慢性闭锁性牙髓炎的病理变化不包括

牙髓形成溃疡

解析：慢性闭锁性牙髓炎的病理变化包括：牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。牙髓形成溃疡属于慢性溃疡性牙髓炎的病理变化。故选C。

[单选题]在一般条件下，冠桩固位力最大的是

螺纹桩

解析：根据桩的表面形态又可分为光滑柱形、槽柱形、锥形、螺纹形等。螺纹形的桩可以旋转嵌入根管内壁产生主动固位，在几种形态的桩中固位最好。

[单选题]下列不是扁平苔癣的组织病理表现的是

上皮错角化或不典型增生

[单选题]男，25岁。左上侧切牙残根，周围牙根无炎症，建议拔除后义齿修复。局部浸润麻醉后拔除，实际上麻醉的神经是

鼻腭神经和上牙槽前神经

解析：本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经的分支分布。根据三叉神经在口腔内的分布，鼻腭神经支配上颌1～3的腭侧牙龈及黏骨膜；腭前神经支配上颌3～8腭侧牙龈及黏骨膜；上牙槽前神经支配上颌1～3及其唇侧牙龈。因此拔除上颌侧切牙需要麻醉鼻腭神经和上牙槽前神经。选项C正确。

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