正确答案:

环丙沙星

D

题目：患者女性，30岁，因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿，排尿时尿道口灼热感，尿中无血块，伴发热，体温最高39℃，腰痛、恶心、呕吐。既往体健，否认有高血压、糖尿病史。实验室检查：血常规示中性粒细胞0.80；尿常规示尿白细胞（+++），尿潜血（+++）；粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌，对多种抗感染药物敏感。影像学检查：腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断：双肾多发结石、双肾积水。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的

以某个时间为起点向前进行研究

将所有试验对象(病人)随机分配到试验组和对照组

病人选择的偏倚小

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[多选题]医院制剂的质量管理包括

质量保证

质量控制

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

补中益气汤

[多选题]药源性肾病的主要发生机制有

某些药物使肾血管收缩，肾血流量减少

某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜，造成肾损害

某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位，造成尿路梗阻

直接毒性作用

药物引起血压下降，造成有效血容量降低，使肾缺血、缺氧而导致肾损害

[多选题]可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有

巴比妥类

利福平

维生素K

雌激素

解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。

[多选题]除去器具上热原的方法有

高温法，于250℃加热30分钟以上

用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏

解析：除去器具上热原的方法有：①酸碱法。因热原能被强酸、强碱或强氧化剂等破坏，所以玻璃容器、用具及输液瓶等均可使用重铬酸钾硫酸清洁液浸泡以破坏热原。②高温法。注射用针头、针筒及玻璃器皿等，先洗涤洁净烘干后，再在180℃加热2小时或250℃加热30分钟以上处理破坏热原。

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香

[多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点

是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用

杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性

具有较长时间的抗菌药后效应(PAE),且呈浓度依赖

有初次接触效应

在碱性环境中抗菌活性增强

解析：氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有：①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性；②仅对需氧菌有效，对需氧革兰阴性杆菌的作用强；③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖；④有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，对革兰阴性杆菌活性强，抗菌谱广，有明显的PAE。

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