正确答案: MRI及增强扫描
B
题目:男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]Wilson病的临床诊断标准包括
肝病史或肝病征
锥体外系症状
血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高
角膜K-F环
阳性家族史
解析:肝豆状核变性诊断标准:家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状;肉眼或裂隙灯证实有K-F环;血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。
5.尿铜>1.6μmol/24h。
肝铜>250μg/g(干重)。故选ABCDE。
[多选题]关于Huntington病,叙述正确的有( )
呈常染色体显性遗传
具有特征性的舞蹈样动作、精神障碍及痴呆
由IT15基因内CAG重复序列拷贝数异常增多所致
目前尚无有效疗法
[多选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有
侧卧睡眠
减肥
避免睡前喝酒
经鼻持续正压气道通气
避免使用镇静剂
[多选题]对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现
完全正常
局灶性低密度区
低密度病灶区出现点状高密度影
[多选题]偏身感觉障碍病变部位
一侧大脑半球
脑干
一侧内囊
[多选题]下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型
血液和脑脊液检查
神经电生理检查
神经影像学检查
神经心理学检查
病理学检查
解析:由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。1、体格检查进行常规全面系统的体格检查,尤其是神经系统体格检查,是否有神经系统阳性体征。怀疑麻痹性痴呆患者,仔细检查瞳孔情况、记忆、是否有震颤等。2、精神检查进行全面的精神检查,询问是否有幻觉、妄想等精神病性症状,其中常见的是被窃妄想,可重点询问;情绪是否平稳、是否易激惹,是否伴有情绪低落,沮丧,是否伴有消极观念甚至行为,是否变的暴躁易怒;是否有异常行为,如冲动、打人、外跑等;详细检查智能情况,对记忆、计算、理解、判断等方面逐个详细了解。检查自知力情况。3、实验室检查怀疑脑外伤所致痴呆患者可行CT检查鉴别;麻痹性痴呆可行血清和脑脊液梅毒反应检查;血管性痴呆也可行CT或MRI检查。可行简明智能量表(MMSE)评估痴呆的严重程度。选ABCDE
[多选题]对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是
病因虽然不明,但半数以上的患者为酒精中毒晚期
MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征
解析:脑桥中央脊髓溶解症病人常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫痪。
[多选题]腰穿的禁忌证为
小脑肿瘤
腰椎外伤畸形并颅内感染
腰部局部皮肤发炎
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