正确答案: 输尿管切开取石
A
题目:男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
解析:输尿管切开取石适用于SWL和输尿管镜治疗失败,不作为首选治疗。患者为少尿,并不是无尿,故应首选SWl,故选A
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾血管平滑肌瘤的影像特点是 ( )
B超为强回声团块或混合回声光团
[单选题]尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括
尿频、尿急、尿痛
解析:尿道损伤并发症包括休克,感染;后遗症包括尿道狭窄,勃起功能障碍及尿失禁,故本题答案为D。
[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是
P波增宽,时限>0.11s
P波出现双峰,切迹明显,峰距>0.04s
解析:①固定性不完全性左心房阻滞:亦称Bachmann束阻滞是由于房间束断裂、变性或纤维化所致心电图表现为:P波时间增宽>0.11s其振幅不高;P波可出现切迹挫折、双峰、双相若为双峰双峰的峰距≥0.04s,呈现固定性二尖瓣型P波。此与左心房肥大、心房负荷过重的P波形态较难鉴别,此时需使用超声心动图排除左心房负荷过重或左心房肥大后才能作出此诊断。②固定性不完全性右心房阻滞:右心房内传导延缓,除极时间延长,自上而下的除极向量增大,且与后继的左心房除极向量重叠而使左右心房除极同向同步。心电图表现:P波振幅增高,ⅡⅢ、aVF导联上P波高尖。此时与肺型P波(右心房除极增大)形态较难鉴别,应做超声心动图结合临床排除引起肺型P波的病因及右心房扩大后方可诊断。
[单选题]精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因
左侧精索静脉注入下腔静脉
[单选题]以下哪项不属于隐睾的主要临床并发症( )
精索静脉曲张
解析:隐睾主要并发症有:不育症,睾丸扭转,恶性病变,腹股沟疝,性腺功能受损
[多选题]男,26岁,尿频,尿急,尿痛,血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞,为了进一步确诊,可行的检查是 ( )
KUB+IVP
肾图
肾,输尿管,膀胱B超
尿培养加菌落计数
[多选题]急性腮腺炎性睾丸炎的治疗方法主要有( )
一般治疗
抗病毒治疗
中药治疗
解析:急性腮腺炎性睾丸炎治疗通常是采用一般消炎治疗以及抗病毒治疗,同时可采取中药治疗法避免过多的伤害
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