正确答案:

低钾血症 低钙血症 低镁血症

ABC

题目：小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于小儿身长的指标，下列陈述哪项是正确的

出生时平均为50cm

1周岁约为75cm

2周岁约为85cm

2岁以后平均每年增长5～7.5cm

解析：出生时平均为50cm；前半年平均每月增长2.5cm,6个月时达65cm，后半年平均每月增长1.5cm，全年约增长25厘米

[多选题]关于小儿秋季腹泻的描述错误的是

4岁以上多见

本病为非自限性疾病

解析：36.小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。该病起病急，病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。故选CE。

[多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括

方颅

鸡胸

串珠肋

O型腿

解析：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，

[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

显著发绀

三凹征明显

昏迷

解析：缺氧的临床表现：（一）轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。（二）中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。　　（三）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。故选ABD。

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