正确答案:

立即通知医师

题目：患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体；颈项强直。

解析：1.立即通知医师，对疾病做判断和处理。【该题针对“儿科-实践能力1”知识点进行考核】 2.患儿出现喷射状呕吐，应检查脑脊液。【该题针对“儿科-实践能力1”知识点进行考核】 3.脑疝：最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。【该题针对“儿科-实践能力1”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]社区护士具备的条件是

具有促进健康的责任感

以照顾弱势群体为优先

与个人、家庭、团体或社区合作

解析：社区护士具备的条件是（1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。（2）具有两年以上的临床护理工作经验。（3）接受过半年以上的社区护理训练。（4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。（5）具有促进健康的责任感；以照顾弱势群体为优先；能与个人、家庭、团体或社区合作。故选ABD。

[多选题]小儿的疾病诊治特点有 ( )

诊断疾病时应重视年龄因素

高热惊厥多见于6个月至3岁小儿

无热惊厥多见于癫痫

不同年龄阶段有独特的临床表现

[多选题]关于小儿生理性贫血，描述正确的是

与红细胞生成素不足有关

红细胞破坏增加

循环血量增加

解析：1)小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。2)小儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%，血氧饱和度成倍的增加使红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降，这是最主要的原因;3)红细胞破坏增加,循环血量增加

[多选题]时间管理的方法策略有

ABC时间管理法

拟定时间进度表

纪录统计法

学会授权和善用助手

学会拒绝艺术

[多选题]领导者影响力的来源

职位权力

个人权力

[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

落实镇痛措施

维护患者的镇痛权益

对患者及家属进行宣教

与医生合作处理疼痛

对患者进行疼痛评估

解析：在疼痛管理中，护士作用的是：对患者进行疼痛评估，与医生合作处理疼痛，落实镇痛措施，维护患者的镇痛权益，对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。

[多选题]内脏痛的生理特征是

缓慢而持久

不能精确定位

对刺激分辨能力差

常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状

常放射或牵涉到其他区域

解析：内脏痛的主要特点是：①缓慢而持久，定位不精确、对刺激分辨能力差，原因是内脏上的感受器分布明显比躯体稀疏。②常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状，常放射或牵涉到其他区域。故选ABCDE

[多选题]急性心力衰竭患儿的临床表现有（）

咳嗽，咳粉红色泡沫痰

肝颈静脉回流征阳性

肝脏在短期内增大

颈静脉怒张

解析：心肌功能障碍①心脏扩大；②心动过速；③第一心音低钝，重者可出现舒张期奔马律，但新生儿时期很少听到；④外周灌注不良，脉压窄，少部分患儿出现交替脉，四肢末端发凉。故C选项错误。