正确答案:

低效性呼吸形态 活动无耐力 营养不良 组织灌注不足 皮肤黏膜受损的危险

BCDEG

题目： 患儿3岁，近1年多，哭闹厉害时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。

解析：此题正确选项是B、C、D、E、G，其中关键正确选项是G。该患儿属于较严重的室间隔缺损，并出现右向左的分流现象，皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫，一旦出现心功能不全，卧床制动后存在发生压疮的危险。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于小儿运动发育描述正确的是

6～7个月出现换手动作

9～10个月能拇指与食指对捏

15个月会用勺

2岁会翻书

解析：抓握动作： 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失，能握住数秒钟。倒手动作：7个月时先给一个小玩具，待拿住后再给另一个玩具，会把第一个玩具换到另一只手里，再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。　　对捏动作：8个月起逐渐形成拇指和其他手指，特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作：15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页，每次一页，可以连续翻3次以上

[多选题]关于原位菌群失调的叙述，错误的是

也称定位转移

即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化

失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复

免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调

解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化 。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生 。故选ABCD。

[多选题]抚触婴儿时，应注意的要点有

注意保暖，防受凉

不宜在刚喂乳后进行

抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱

婴儿有发热，应暂不进行抚触

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

[多选题]关于头围的发育正确的描述是

出生时平均为34cm

6个月时约为44cm

1岁时约为46cm

2岁时约为48cm

5岁时约为50cm

解析：头围与脑的发育密切相关，出生时平均头围34cm，前半年增长8-10cm，后半年增长期2-4cm。6个月时44cm,1岁时头围46cm,2岁为48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。

[多选题]保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如

严重烧伤

早产儿

白血病

脏器移植

解析：保护性隔离亦称反向隔离适用于抵抗力低或极易感染患者严重烧伤患者、早产婴儿、白血病及脏器移植患者等。故选ABDE。

[多选题]关于气管切开患儿的护理措施正确的是

严格消毒及无菌操作

定时吸痰

吸痰前先吸氧

解析：间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；每次吸痰时间不得超过十秒钟。因此DE选项错误

[多选题]原发性单纯性肾病综合征的临床表现是

可凹陷性水肿

低白蛋白血症

胆固醇增高

起病缓慢

尿蛋白(+++～++++)

解析：原发性单纯性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。故选ABCDE。

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

卡介苗接种后

曾感染过结核

体内有新的结核病灶

体内有活动性结核

新近有感染

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

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