[单选题]男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断

正确答案 ：B

缩窄性心包炎

解析：患者的症状为体循环淤血的表现，只有B可以解释。

[单选题]结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是

正确答案 ：D

脑脊液中查到结核杆菌

[单选题]导致肺源性心脏病死亡最主要的并发症是

正确答案 ：D

肺性脑病

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

正确答案 ：ACD

血热

血瘀

气虚

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

正确答案 ：BD

脾胃虚弱

肝胃不和

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

正确答案 ：C

风热表证

[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

正确答案 ：ABCD

腹痛伴粪便变稀

腹痛且排便后缓解

腹痛伴排便次数减少

腹胀、腹部不适

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。诊断标准推荐采用国际认同的1999年提出的IBS罗马Ⅱ诊断标准：过去12个月至少累计12周（不必是连续的）腹痛或腹部不适，并伴有以下3项症状中的2项：腹痛或腹部不适在排便后缓解；腹痛或腹部不适伴有粪便性状的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状：排便频率异常；粪便性状异常；粪便排出过程异常；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

[单选题]治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是

正确答案 ：B

减少渗出与黏连

解析：激素用于结核性浆膜炎治疗时的目的主要是其抗纤维作用，即减少肉芽组织增生与纤维黏连形成。但是对减少缩窄性心包炎的死亡率和脑膜炎患者神经系统后遗症的长期疗效有限。

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

正确答案 ：D

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

正确答案 ：D

胸膜增厚粘连

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

[单选题]嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有

正确答案 ：A

支气管哮喘

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

正确答案 ：E

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

正确答案 ：E

反复惊厥

解析：表情淡漠，好哭，嗜睡，低热，盗汗，食欲减退，便秘，性情改变，头痛，呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。

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