[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

正确答案 ：ABCD

存在房室传导阻滞

迷走神经张力增高

经房室结双径路的慢径路传导

药物影响

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

[多选题]关于感知过度的描述，正确的是

正确答案 ：ABCE

是起搏器随访中常出现的问题之一

单极感知比双极感知容易出现

常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

正确答案 ：AD

触发活动

房室交界区组织自律性增高

[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

可出现房室分离

可呈1:1房室传导

可呈2:1房室传导

可呈1:2室房传导

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

[多选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是

正确答案 ：ABDE

降低了心电图波幅

可使心电图波形反转

易产生基线漂移

易引起ST段失真

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

[多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

正确答案 ：ABCE

心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

[多选题]干扰性PR间期延长见于

正确答案 ：ABCD

发生较早的房性期前收缩

房性心动过速

间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[多选题]窦性停搏心电图表现为

正确答案 ：ADE

长PP间期可P波与QRS波群均不出现

长心动间期中不出现P波

长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

正确答案 ：BCE

不适于慢性房颤-房扑

具有对心房和心室起搏和感知功能

适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

[多选题]关于永久起搏器的阐述，正确的是

正确答案 ：ABCD

固率型起搏器易产生竞争性心律失常

VVI起搏器属于非生理性起搏器

AAIR起搏器具有频率应答功能

VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能

解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

[多选题]P-R间期延长>0.21秒见于

正确答案 ：ADE

干扰

房室结慢经路向前传导

一度房室传导阻滞

[多选题]正常房室结

正确答案 ：BCD

既有传导性又有自律性

位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

血供通常来自右冠状动脉

[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：ABCE

常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

T波高尖

QRS波群的S波明显增宽

血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

正确答案 ：DE

维拉帕米

索他洛尔

[多选题]室速的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

持续室速需予治疗

针对诱因治疗

无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

[多选题]头晕、乏力、晕厥常见于

正确答案 ：BE

房室传导阻滞

病窦综合征

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