[单选题]下列叙述中,处方审核结果可判为“超常处方”的是( )。
正确答案 :B
无适应证用药
解析:本题考查要点是“可判定为超常处方的情形”。有下列情况之一的,应当判定为超常处方:①无适应证用药;②无正当理由开具高价药的;③无正当理由超说明书用药的;④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。根据第①点可知,选项B符合题意。选项A属于用药不适宜处方。选项C、D、E均属于不规范处方。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]关于环孢素,叙述错误的是
正确答案 :D
主要用于器官移植后出现的急性排斥反应
解析:环孢素为一种强效免疫抑制药,可特异性地抑制辅助性T淋巴细胞活性,但不抑制抑制性T淋巴细胞的活性,反而促进其增殖。亦可抑制B淋巴细胞的活性,选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、干扰素-γ,抑制单核巨噬细胞所分泌的白细胞介素-1。明显抑制宿主细胞免疫的同时,对体液免疫亦有抑制作用。还可抑制体内抗移植物抗体的产生,因而具有抗排异反应作用。不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的骨髓抑制作用。口服吸收慢且不完全,口服后达峰时间约为3.5h,生物利用度20%~50%,与血浆蛋白结合率约为90%。主要经胆汁随粪便排泄,有明显肝肠循环,经尿排出仅10%,消除半衰期为6~30h。
[单选题]能防止和逆转心室肥厚的药物是
正确答案 :D
卡托普利
解析:卡托普利能防止和逆转心室肥厚,故选D
[多选题]有关表面活性剂的正确表述是
正确答案 :ABCE
表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值,简写为HLB
亲水性表面活性剂有较高的HLB值,亲油性表面活性剂有较低的HLB值
最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7~11
阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用,故常用作杀菌和防腐剂
解析:HLB值是一个相对值,规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡(完全无亲水性)的HLB值为O;将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇(完全是亲水基)的HLB值为 20,以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小,亲油性越强;反之,亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力,增加疏水性药物的亲水性,使其易被润湿与分散。许多疏水性药物,如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿,制备混悬剂时往往漂浮于液面上,不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂,润湿剂被吸附于药物微粒表面上,排除了被吸附的空气,并在微粒周围形成水膜,增加其亲水性,使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂,其HLB值在7~11,且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外,甘油、糖浆等,也有一定的润湿作用。作为O/W型(水包油型)乳状液的乳化剂其HLB值常在8~18,作为W/O型(油包水型)乳状液的乳化剂其HLB值常在3~6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子,其分子结构主要部分是一个五价氮原子,所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大,在酸性与碱性溶液中较稳定,具有良好的表面活性作用和杀菌作用。
[单选题]药物的四性是( )
正确答案 :C
温热寒凉
[多选题]下列叙述中哪些与醋酸可的松不符
正确答案 :BD
11-位含β-羟基
对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响
解析:醋酸可的松为17α,21-二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。也有一定盐皮质激素样作用,可保钠排钾,但作用较弱。
[单选题]下列关于轻微副作用的处理说法正确的是
正确答案 :E
出现口干,吸吮糖果或冰块,或咀嚼无糖型口香糖
解析:出现轻微副作用时的一般处理方法:一旦用药治疗后便秘,应增加食物中纤维素含量;出汗减少,应避免在阳光下或炎热环境中工作或运动;出现腹泻,应喝大量的水以补充水分,若腹泻持续超过3天,应去看医师;出现发痒的症状,应经常洗澡或沐浴或湿敷;出现口干,可吸吮糖果或冰块,或咀嚼无糖型口香糖。
[单选题]双香豆素的抗凝作用机制是
正确答案 :D
阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化
解析:双香豆素的抗凝作用机制是阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化
[多选题]以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是
正确答案 :ABC
长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素
[单选题]医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”,下列哪个符合要求
正确答案 :B
专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记
解析:麻醉药品“五专”管理要求医疗单位要有专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记。
[单选题]关于药学信息来源,不正确的叙述是
正确答案 :B
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