• [单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是
  • 正确答案 :E
  • 氯噻嗪长期服用可致低钾血症

  • 解析:中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压,麻醉中可出现严重的低血压,术前应停用;术前血压只要稳定,不必强调降至正常;血管紧张素抑制剂作用缓和安全,术前不必停药;氯噻嗪是排钾利尿剂,长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。

  • [单选题]检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为
  • 正确答案 :B
  • EMG型肌松监测仪

  • 解析:检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。

  • [单选题]密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是
  • 正确答案 :D
  • 氧耗

  • 解析:麻醉回路要提供的基本因素是供氧。密闭回路中提供的新鲜气体量必须满足患者的氧消耗量。

  • [单选题]开放性骨折的处理中,会影响骨折愈合的是
  • 正确答案 :B
  • 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

  • 解析:本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素,除B选项,其他答案可影响伤口愈合,所以选B。

  • [单选题]以下哪种说法是错误的
  • 正确答案 :D
  • 溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素

  • 解析:冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者,保暖以避免溶血反应;非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血;特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素,而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能,并维持足够血容量。

  • [单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择
  • 正确答案 :A
  • 纤维光导镜清醒插管

  • 解析:有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病,全麻时气管插管困难,适于用纤维光导镜清醒插管。据报告,约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎,表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄,软骨呈象牙样变性和纤维化,由于插管困难,很容易损伤声带,所以最好避免气管内插管,应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例,琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

  • [单选题]贫血状态下,机体的代偿机制不包括
  • 正确答案 :C
  • 氧离曲线左移

  • 解析:贫血时,氧离曲线右移。

  • [单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压,以收缩压升高为主,脉压增大
  • 正确答案 :E
  • 肾上腺素


  • [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用
  • 正确答案 :E
  • 生长抑素

  • 解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

  • [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是
  • 正确答案 :C
  • 减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实

  • 解析:由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易出血,增加了手术的困难和危险,因此服用后必须加用碘剂2周,使甲状腺缩小变硬,有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺激素的释放,并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,因此,凡不准备实施手术者,不要服用碘剂。

  • [单选题]关于pH对凝血功能的影响,下列哪些说法是正确的
  • 正确答案 :D
  • 当pH<7.10时明显影响凝血功能

  • 解析:当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

  • [单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
  • 正确答案 :D
  • 地高辛

  • 解析:房颤应尽量转复并维持窦性心律,不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗,地高辛和β受体阻滞剂是常用药物,地高辛主要减慢患者静息心率,β受体阻滞剂减慢可运动时的心率,首选是地高辛。

  • [单选题]糖皮质激素可使
  • 正确答案 :A
  • 嗜酸性粒细胞减少


  • [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
  • 正确答案 :E
  • 因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视

  • 解析:凡拟接受择期手术的患者,在手术医师进行术前检查与准备的基础上,入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备,具有以下优点:①患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率;②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术;③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾;④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

  • [单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时,下列描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 右心回心血量下降

  • 解析:巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后,可使腹压降低,同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫,使静脉回心血量增加。

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