[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

正确答案 ：E

切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

[单选题]女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

正确答案 ：C

清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

解析：该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：C

服从病人、认真负责

[单选题]左半结肠癌的临床特点一般不包括

正确答案 ：D

头晕、贫血

[单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

正确答案 ：D

直接暴力，粉碎骨折

[单选题]肾癌的三大典型症状是

正确答案 ：A

血尿、肿块和疼痛

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

正确答案 ：B

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。

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