[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
它是基于20世纪30年代常见的诊断
10个临床量表中的项目很大程度上有重叠
解析:Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化;它是基于20世纪30年代常见的诊断;没有评估相关心理治疗的表面效度;10个临床量表中的项目很大程度上有重叠;过于冗长。
[多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括()
正确答案 :AC
缓激肽
P物质
解析:组织损伤产生的几个主要疼痛介质包括IL-1、缓激肽、K+、H+、组胺、物质P和CGRP等。疼痛刺激的途径包括活化剂、敏化剂、激动剂和抑制剂。血清素、脑啡肽、B内啡肽是内源性中枢性疼痛抑制剂。
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
正确答案 :AE
肝
胆
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
正确答案 :B
藏精
[多选题]在急性肌肉骨骼损伤中,以下哪项为应用冷敷作为物理因子治疗的直接作用()
正确答案 :AC
减轻疼痛
减少出血
解析:在急性肌肉骨骼损伤中,冷敷经常被用来作为PRICE方法(保护、休息、冰敷、加压、抬高)的一部分。将冷敷物直接置于损伤部位可以减少出血和血管舒张,降低局部炎症反应和水肿并且减少疼痛,也可以减少损伤相关的痉挛。
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
[多选题]经络的生理功能是( )
正确答案 :ABCDE
调节机能平衡
感应传导
通行气血,濡养脏腑组织
沟通表里上下
联系脏腑器官
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
[多选题]脉冲射频相对持续射频消融的潜在优点是()
正确答案 :AC
脉冲射频实际上在过程中无痛,而持续射频消融过程中患者经常会主诉疼痛
相比脉冲射频消融,腰内侧支的持续射频消融会有更高的风险,包括肌肉失神经支配导致的脊柱不稳定
解析:A.脉冲射频实际上是无痛的。持续射频消融应用时有疼痛。
B.著作、文献中对于脉冲射频是否与射频消融一样有效仍存在着争论。
C.背侧支的内侧分支不仅支配关节突关节,还支配多裂肌、棘间肌和横突间肌内侧肌、棘突间韧带以及有可能支配黄韧带。
D.两种案例导管与射频探针均使用同样大小。
[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性,包括()
正确答案 :BD
产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物
滥用的可能性低
解析:曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的,不良反应比吗啡少。
在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低;在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小,而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。
曲马多有较低的滥用潜力,然而,与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患,一般伴随()
正确答案 :ABCD
结膜充血
鼻漏
上睑下垂
眼睑水肿
解析:阵发性偏头痛可能是慢性的(CPH),例如每天发作,也可能是偶发性的(EPH),不连续性头痛期,或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。
以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关:
(1)结膜注射。
(2)鼻塞。
(3)流泪。
(4)上睑下垂。
(5)鼻溢液。
(6)眼睑水肿。
疼痛可发生在任何时间,偶尔使患者从熟睡中醒来,并常持续2—25min(虽然也可持续几个小时)。患者一天中可能发生1—40次疼痛。
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
正确答案 :BD
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
正确答案 :ABC
兴奋性的
抑制性的
神经肽
解析:神经递质分为三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放,它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导,也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽,它们位于三种部位:感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。
[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗()
正确答案 :AC
使用阿片类药物
事先存在通气不足
解析:从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径(不同适当的疼痛治疗方法的结合)似乎是最佳途径。
在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势,尤其当阿片类药物不良反应有害时,包括事先存在通气不足,阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。
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