[多选题]药学服务的基本要素包括
正确答案 :BCD
药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导
药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任
药学服务强调对公众健康和生活质量的关注
解析:药学服务的最基本要素:“与药物有关”的“服务”。①以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”,不同于一般的仅限于行为上的功能,它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。②涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者。③监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此,药学服务具有很强的社会属性。④药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健性用药。
[多选题]下列有关除去热原的方法正确的是
正确答案 :BCE
离子交换法中的阴树脂可吸附
除去溶媒中热原的方法可用蒸馏法
超滤法:超滤膜的膜孔仅为3.0~15nm,故可有效去除药液中的细菌与热原
解析:除去药液中热原的方法:①活性炭吸附法,即在配液时加入0.1%~0.5(溶液体积)的针用一级活性炭,煮沸并搅拌15分钟,即能除去大部分热原,而且活性炭还有脱色、助滤、除臭作用。但活性炭也会吸附部分药液,故使用时应过量投料,但小剂量药物不宜使用。②离子交换法,热原在水溶液中带负电,可被阴树脂所交换,但树脂易饱和,须经常再生。③凝胶过滤法,凝胶为一分子筛,利用热原与药物分子量的差异,将两者分开。但当两者分子量相差不大时,不宜使用。④超滤法,超滤膜的膜孔仅为3.0~15nm,故可有效去除药液中的细菌与热原。除去溶媒中热原的方法为蒸馏法,利用热原的不挥发性来制备注射用水,但热原又具有水溶性,所以蒸馏器要有隔沫装置,挡住雾滴的通过,避免热原进入蒸馏水中。
[多选题]下列哪些症状属糖皮质激素类药物的停药症状(不良反应)
正确答案 :BDE
肌痛
关节痛
发热
解析:糖皮质激素类药物的停用综合征是指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群,如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态,少数患者可致虚脱,为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量,待症状平稳后缓慢减量,逐步停药。
[多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有
正确答案 :ABE
与氨基酸的结合反应
与葡糖醛酸的结合反应
与硫酸的结合反应
解析:药物代谢反应从根本上可分为两种类型,即在分子上产生结构变化的反应和结合反应,前者称为Ⅰ相反应(phaseⅠ),包括药物的氧化、还原与水解反应;后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应,常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ)。I相反应常使药物活性改变,但通常尚未完全抑制;Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活,并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主,包括羟化,N,O-脱烷基化,氧化脱氨,N、S、P的氧化,醇氧化,醛氧化等;还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等;水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括:与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。
[多选题]喹诺酮类药物的主要不良反应有
正确答案 :ABCDE
胃肠道反应
光敏反应
结晶尿
癫痫患者诱发癫痫
心脏毒性
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
正确答案 :ABDE
香附
青皮
佛手
川楝子
[单选题]大椎的取穴法为( )
正确答案 :D
骨性标志取穴法
[多选题]结肠癌的辅助化疗方案为
正确答案 :ABCDE
5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLX方案)
复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙(UFT+CF方案)
卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)
草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :D
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
正确答案 :E
肝火扰心
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
正确答案 :A
眼球向外固定
[多选题]引起药物不良反应给药方法的影响是
正确答案 :ABCDE
误用、滥用
用药途径
用药持续时间
药物相互作用
减药或停药
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
正确答案 :B
藏精
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
正确答案 :B
手少阳三焦经
[多选题]根据《处方管理办法》,药师对处方用药适宜性审核的内容包括
正确答案 :ABCD
处方用药与临床诊断的相符性
剂型、用法的正确性
选用剂型与给药途径的合理性
是否有重复给药现象
解析:本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
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