[单选题]女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
正确答案 :D
肥厚型梗阻性心肌病
解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。
[单选题]常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期
正确答案 :B
稽留热
解析:稽留热,是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,最常的疾病是大叶性肺炎,其次为斑疹伤寒、伤寒高热期。故B正确
[单选题]诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是
正确答案 :C
维甲酸
解析:ATRA可诱导带有t(15;17)(q22;q21)/PML-RARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。
[单选题]下述对骨质疏松症的描述不对的是
正确答案 :E
雌激素可促进骨吸收,雌激素水平不足是病因之一
[单选题]为诊断Barrett食管,应行
正确答案 :A
胃镜
解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
[单选题]MODY的发病是由于
正确答案 :C
常染色体显性遗传
[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是
正确答案 :A
空腹血糖不一定升高
[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )
正确答案 :A
双肺底湿啰音
解析:双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时,除A项其他各项均可见于右心衰。
[单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现( )
正确答案 :E
胆道蛔虫症
[单选题]最重要的可控制的中风危险因素是
正确答案 :D
高血压病
解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。
[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素,下列哪项不正确
正确答案 :C
饮酒
解析:动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
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