• [单选题]学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为
  • 正确答案 :C
  • 骨肉瘤

  • 解析:骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,呈持续性,夜间尤甚。局部皮温升高,静脉怒张。X线呈多种骨质破坏表现,可见Codman三角。软骨肉瘤X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为骨髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤呈膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤因肉瘤好发年龄为儿童,骨干的浸润性骨破坏,虫蛀样,有"葱皮状"骨膜反应。均与本题不符。

  • [单选题]患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断
  • 正确答案 :C
  • 蛛网膜下腔出血

  • 解析:蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:(1)突然发病;(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼格征阳性;(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血;(5)留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

  • [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后
  • 正确答案 :A
  • 3~4日内


  • [单选题]女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 二尖瓣脱垂

  • 解析:心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2ram和全收缩期后移超声3ram。同时,收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

  • [单选题]适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是
  • 正确答案 :A
  • 病程久,肺有纤维变性的脓胸

  • 解析:病程久,肺有纤维变性的脓胸或结核性脓胸伴有肺内活动性结核和支气管胸膜瘘者可行胸膜内胸廓成形术

  • [单选题]下述辅酶和辅基的区别中,正确的一项是
  • 正确答案 :C
  • 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能

  • 解析:辅酶与酶蛋白结合疏松,可用透析或超滤方法除去,而辅基与酶蛋白结合紧密,不能通过透析或超滤方法除去。   【该题针对“酶”知识点进行考核】

  • [单选题]属于感染性心内膜炎的主要诊断依据
  • 正确答案 :A
  • 两次血培养均为同一典型的致病菌

  • 解析:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

  • [单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为
  • 正确答案 :A
  • 呕吐

  • 解析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现,以呕吐为突出症状。故本题答案为A。

  • [单选题]临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为
  • 正确答案 :E
  • 自知力

  • 解析:此试题是理解判断题,考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力,是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平,心理成熟水平高,自制力强,心理成熟水平低,自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容,只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以,答案应为E。

  • [单选题](2006)胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是
  • 正确答案 :C
  • 骨营养动脉损伤

  • 解析:胫骨的营养血管从胫骨上中1/3交界处进入骨内分支下行,胫骨下1/3骨折时,损伤了此营养血管,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,且胫骨远端几乎无肌肉附着,胫骨远端由此获得的血液供应很少。因此胫骨下1/3骨折愈合较慢,易发生延迟愈合和不愈合

  • [单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 尿胆红素阴性

  • 解析:肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加,尿中胆红素、尿胆原也都增加。

  • [单选题]人工流产吸宫术适用于
  • 正确答案 :E
  • 妊娠剧吐

  • 解析:人工流产吸宫术适用于妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌证者,不选A。禁忌急性生殖道炎及各种慢性病急性期,手术当日两次体温在37.5℃以上者为吸宫术的禁忌证,不选B、C、D。妊娠剧吐是其适应证。选E。

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