[单选题]患者,男,45岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最可能的诊断为
正确答案 :A
肺结核
解析:低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。
[单选题]烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是
正确答案 :C
琥珀胆碱
解析:烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高血钾症和心搏骤停,因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
正确答案 :C
应用血管收缩药
解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。
[单选题]急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓
正确答案 :D
下壁心肌梗死
[单选题]X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影,其内有偏心空洞,应考虑的诊断为
正确答案 :A
周围型肺癌
解析:周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影,边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后,表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下,表现为小片状或斑点状影,可融合和形成空洞。
[单选题]甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除,如情绪紧张,甲状腺较大,甲状腺功能亢进症状控制宜选择
正确答案 :A
全身麻醉
解析:此病人采用全身麻醉最安全,防止甲状腺功能亢进危象。
[单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是
正确答案 :B
因子Ⅸ
解析:冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。
[单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压,以收缩压升高为主,脉压增大
正确答案 :E
肾上腺素
[单选题]患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的
正确答案 :D
被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
解析:根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性,由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆,但HAV是IgM抗体,所以选D。
[单选题]输注即时半衰期
正确答案 :A
系指药物输注期间,任一时刻停药时,血药浓度下降一半所需时间
[单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
正确答案 :B
绝对卧床休息,同时牵引
[单选题]正常情况下两侧胸膜腔
正确答案 :A
互不相通
[单选题]以下哪些是错误的
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。
内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。
糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。
肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。
嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
[单选题]长期机械通气的并发症不包括
正确答案 :A
脱水
[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:
正确答案 :C
实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
[单选题]有关心电图错误的是
正确答案 :C
QRS波群表示左、右心室的收缩过程
解析:QRS波群代表心室除极波。
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