[多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括
正确答案 :ABCE
右心增大,右心室流出道增宽
主肺动脉及左、右肺动脉增宽
肺动脉内不规则团块样回声
室间隔运动异常
解析:超声表现
1.二维超声
(1)直接征象:栓子位于肺动脉主干或左、右肺动脉近心端者,大动脉短轴切面显示主肺动脉及左、右肺动脉内径增宽,肺动脉内可探及附加回声。超声对于位于左、右肺动脉远端栓子的检出具有一定的局限性,对可疑肺栓塞的患者应通过多切面仔细观察肺动脉内回声情况。
(2)间接征象:主要表现为肺动脉增宽、右心腔扩大、右室壁增厚、下腔静脉扩张淤血等右心压力负荷增大和肺动脉高压等改变。超声心动图虽然不能根据间接征象明确诊断肺栓塞,但能为其诊断提供有利的证据,并具有重要的鉴别作用。
2.多普勒超声 对于栓子位于肺动脉近心端部位,二维超声能够直接显示局部血流变细或消失,可伴有局部血流速度加快。栓子如位于左右肺动脉远端,多普勒超声可通过显示血流充盈缺损情况及时发现栓子。
另有部分患者超声心动图表现无明显异常,可能与起病时间较短,栓塞累及面积较小有关。因而超声心动图表现正常的患者并不能排除肺动脉栓塞的诊断。
3.下肢深静脉血管超声检查 由于绝大多数栓子来源于下肢深静脉血栓,因而对于可疑患者,进行下肢深静脉超声检查具有重要的意义。
[多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断
正确答案 :ABC
左房、左室增大
室间隔与左室后壁运动幅度增大
M型超声上二尖瓣曲线CD段呈"吊床样"改变
解析:左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变,当心功能处于代偿时,室间隔左室壁运动幅度增强,M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位,呈吊床样改变,选项D为肥厚性心肌病特点,E为二尖瓣狭窄特点,故ABC为正确选项。
[单选题]膝中至外踝尖是( )
正确答案 :D
16寸
[多选题]小肝癌常见的声像图表现有
正确答案 :ACDE
低回声
周边有细晕环
回声较均匀
后方略有透声增强
解析:是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm,或癌结节数目不超过2个,其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。小肝癌最常见的超声表现多呈圆形或椭圆形,多表现为弱回声,也可为强回声、等回声及混合回声,多有弱回声晕,一般完整,宽度可达1-3cm。多数小肝癌后方回声轻度增强,其原因是肝癌声衰减值较正常肝实质小。侧方声影,其形成与小肝癌的假包膜有关。彩色多普勒可显示血流呈条状或点状,可测出高速动脉血流。本题正确答案ACDE。
[多选题]扩张型心肌病的M型超声心动图表现为 ( )
正确答案 :ABCDE
四个房、室腔扩大,以左心室腔扩大明显
二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而呈钻石样改变
二尖瓣波群(2a区)表现为大心腔、小开口征象
瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽
二尖瓣曲线CD段平坦
解析:扩张性心肌病超声表现:全心扩大、左心室壁相对较薄,运动弥漫型减低,部分病例左心室心尖部可见附壁血栓,二尖瓣前后叶开放幅度变小,“大心腔、小瓣口”,呈“钻石”样改变,二尖瓣曲线CD段平坦,瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽,左心收缩功能减低,主动脉振幅减低,主动脉瓣开放小,故全选。
[多选题]患者男性,48岁。胸痛,晕厥,乏力,呼吸因难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的啧射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现包括
正确答案 :ABCD
主动脉瓣增厚,回声增强
主动脉瓣开放受限
左室壁肥厚
主动脉瓣钙化
解析:主动脉瓣狭窄的原因是瓣膜增厚、回声增强,开放受限,室壁代偿性肥厚。
[多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
正确答案 :ABCDE
党参、白术
茯苓、甘草
半夏、陈皮
木香、砂仁
生姜、大枣
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